LOGO
PL

Toczeń noworodkowy – profilaktyka i leczenie. Przegląd literatury

Astrik Meliksetian1, Inga Łopuszyńska1, Katarzyna Kosecka1, Patryk Rudziński2, Aleksandra Cieślik3, Anna Jargieło4, Karolina Kosieradzka3, Dominik Adamowicz5, Justyna Stańczyk6, Alicja Wosińska7, Dorota Pazik2

Affiliation and address for correspondence
Pediatr Med Rodz 2023; 19 (4): 290–294
DOI: 10.15557/PiMR.2023.0049
PlumX metrics:
Abstract

Wstęp: Toczeń noworodkowy to zespół objawów rozpoznawanych u noworodków, u których matek występują układowe choroby tkanki łącznej z obecnością przeciwciał przeciwko antygenom Ro(SS-A) i La(SS-B). Toczeń noworodkowy objawia się najczęściej uszkodzeniem skóry i układu przewodzącego serca. Uważa się, że przeciwciała anty-Ro(SS-A) i anty-La(SS-B) odgrywają wiodącą rolę w patogenezie tej choroby, przy czym rozwój objawów skórnych związany jest przede wszystkim z obecnością przeciwciał anty-La(SS-B), a wrodzony blok serca – z obecnością przeciwciał anty-Ro(SS-A). Celem badań autorów niniejszej pracy była analiza czynników ryzyka wystąpienia tocznia noworodkowego na podstawie przeglądu literatury. Dodatkowo sformułowano szereg punktów dotyczących profilaktyki i dalszego postępowania z chorymi matkami oraz ich dziećmi. Materiał i metody: Materiał do przeglądu stanowiły artykuły z baz PubMed, ResearchGate i Google Scholar. W celu identyfikacji odpowiednich publikacji wyszukiwanie zostało przeprowadzone przy użyciu kombinacji słów kluczowych: lupus, pregnant, infant, heart block (według Medical Subject Headings, MeSH). Wyniki: Ze względu na brak protokołów diagnostyki oraz leczenia tocznia noworodkowego zapewnienie kobietom możliwości monitorowania częstości akcji serca płodu oraz szybkiego dostępu do opieki położniczej w przypadku nieprawidłowych odczytów jest ważnym punktem wczesnej diagnostyki choroby. Kwestia zapobiegania oraz leczenia pozostaje otwarta, jednak biorąc pod uwagę wyniki ostatnich badań sformułowano zalecenia dotyczące zapobiegania rozwojowi i leczenia tego zespołu. Wnioski: 1. Pacjentki z ustalonym rozpoznaniem powinny profilaktycznie przyjmować hydroksychlorochinę. 2. Co tydzień należy wykonywać ultrasonograficzne badanie dopplerowskie naczyń pępowinowych oraz echokardiografię. 3. Poród należy planować w specjalistycznych jednostkach ochrony zdrowia. 4. Dziecko powinno być objęte obserwacją do 6.–7. miesiąca życia.

Keywords
toczeń, noworodki, wrodzony blok serca, Ro(SS-A), La(SS-B)

Oświadczam, że posiadam prawo wykonywania zawodu lekarza i jestem uprawniony do otrzymywania specjalistycznych informacji medycznych. Chcę zapoznać się z informacją z serwisu.