Terapia choroby otyłościowej. Przegląd wybranych wytycznych
Marcin Maciej Dereziński1, Krzysztof Przeorski2, Nicola Lisiak2, Zofia Dal Canton2
Leczenie choroby otyłościowej to wyzwanie XXI wieku, jest ona bowiem czynnikiem ryzyka rozwoju innych chorób: nadciśnienia tętniczego, choroby niedokrwiennej serca czy nowotworów. Diagnozowanie otyłości powinno bazować na pomiarach masy ciała i odniesieniu tejże masy do wzrostu i płci. Prawidłową i zalecaną praktyką są także równoczesne pomiary obwodu talii i bioder. Podstawową metodę leczenia choroby otyłościowej stanowi zmiana stylu życia: zwiększenie aktywności fizycznej i obniżenie kaloryczności spożywanych posiłków. Niestety zmiana nawyków jest trudna, a dla wielu pacjentów – nieosiągalna. Z uwagi na rosnącą chorobowość otyłości w społeczeństwie przegląd wytycznych skierowany jest do lekarzy rodzinnych i innych lekarzy spotykających się w swojej praktyce z pacjentami otyłymi. Wszystkie analizowane rekomendacje kładą nacisk na zapobieganie, wczesne rozpoznawanie i leczenie otyłości. Autorzy wytycznych potwierdzają, że podstawą terapii choroby otyłościowej są zmiany behawioralne i dietetyczne. Podkreślają także rolę prawidłowej komunikacji na linii lekarz–pacjent oraz konieczność leczenia otyłości w zespole złożonym z lekarza, dietetyka i często fizjoterapeuty. Kolejnym filarem terapii choroby otyłościowej jest wprowadzona w ostatnich latach farmakoterapia jako forma leczenia wspomagającego. W artykule dokonano przeglądu wytycznych dotyczących farmakologicznego leczenia otyłości. Autorzy skupiają się na podsumowaniu wskazań do włączenia farmakoterapii, opisie leków wraz z dawkowaniem i celów terapii oraz identyfikacji różnic między poszczególnymi zaleceniami.