Alergia na alergeny roztoczy kurzu domowego może zwiększać nasilenie przewlekłego nieżytu błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym
Katarzyna Molińska1, Marta Latek1, Paweł Majak2
Wprowadzenie i cel: Przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa i zatok przynosowych jest dość często rozpoznawane w populacji pediatrycznej. Jego patogeneza to dość złożony i nie do końca poznany proces, u podłoża którego leżą zaburzenia układu immunologicznego, alergie, czynniki środowiskowe i społeczne. Celem pracy było określenie klinicznych, immunologicznych i mikrobiologicznych czynników wpływających na przebieg kliniczny przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych u dzieci w wieku przedszkolnym i wczesnoszkolnym. Materiał i metody: Do badania przekrojowego włączono 111 dzieci w wieku 4–8 lat z przewlekłym zapaleniem zatok przynosowych stwierdzonym przez otolaryngologów. U każdego pacjenta wykonano następujące procedury: standaryzowany kwestionariusz SN-5 (Sinus and Nasal Quality of Life Survey), kwestionariusz oceniający zastosowane leczenie, punktowe testy skórne z alergenami wziewnymi, wymaz z nosogardła do analizy mikrobiomu. Wyniki: Analiza regresji logistycznej w modelu jednoczynnikowym wykazała, że u dzieci, które wcześniej uczęszczały do żłobka, dzieci z alergią na alergeny całoroczne i roztocza kurzu domowego oraz dzieci z atopią występowały cięższe objawy przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (SN-5 >3,6 pkt). Model wieloczynnikowy potwierdził, że jedynym niezależnym czynnikiem cięższego przebiegu przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok przynosowych (iloraz szans: 4,1; 95-procentowy przedział ufności: 1,4–11,9; p = 0,007) była alergia na roztocza kurzu domowego. Wnioski: Alergia na roztocza kurzu domowego może zwiększać nasilenie przewlekłego zapalenia błony śluzowej nosa i zatok u małych dzieci, co uzasadnia podjęcie próby wdrożenia dodatkowych zaleceń dotyczących leczenia alergicznego zapalenia.