Wpływ pandemii COVID-19 na częstość występowania i przebieg kliniczny zapalenia naczyń związanego z IgA u pacjentów pediatrycznych
Karol Poplicha1*, Tomasz Ufniarski1*, Jarosław Ucieklak1, Edyta Podsiadły2, Monika Jerzykowska3, Małgorzata Mizerska-Wasiak4
Affiliation and address for correspondenceWprowadzenie i cel: Zapalenie naczyń związane z IgA jest chorobą autoimmunologiczną wynikającą z gromadzenia się kompleksów immunologicznych w małych naczyniach krwionośnych, powodującą objawy skórne, stawowe, brzuszne i nerkowe. Celem badania była ocena wpływu pandemii COVID-19 na częstość występowania i przebieg kliniczny tego zapalenia u pacjentów pediatrycznych. Materiał i metody: Retrospektywna analiza dokumentacji medycznej pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z IgA jednego uniwersyteckiego szpitala pediatrycznego w ciągu dwóch lat przed ogłoszeniem epidemii COVID-19 w Polsce, co miało miejsce 20 marca 2020 roku (117 pacjentów), i dwóch następnych lat (57 pacjentów). Porównano wyniki badań laboratoryjnych, czas trwania hospitalizacji, poprzedzające infekcje, stan zakażenia, obraz kliniczny, historię alergii i szczepień przeciwko COVID-19 oraz odsetek pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z IgA wśród wszystkich przyjętych do szpitala. Wyniki: Analiza 174 przypadków wykazała, że średni wiek pacjenta podczas pandemii (5,51 ± 3,10 roku) był istotnie niższy niż przed pandemią (6,98 ± 3,67 roku; p < 0,05). Przed pandemią odsetek hospitalizowanych pacjentów z zapaleniem naczyń związanym z IgA był wyższy w porównaniu z czasem pandemii (1,14% vs 0,47%; p < 0,05). Pacjenci z alergiami pokarmowymi stanowili większy odsetek podczas pandemii niż przed nią (20,8% vs 8,8%; p < 0,05). Różnice między długością hospitalizacji, zajęciem nerek i obecnością objawów brzusznych nie były istotne statystycznie (odpowiednio p = 0,194, p = 0,381, p = 0,968). U trzech pacjentów podczas przyjęcia do szpitala wynik testu na COVID-19 był dodatni. Wnioski: Pandemia COVID-19 spowodowała spadek liczby hospitalizacji z powodu zapalenia naczyń związanego z IgA, nie wpłynęła jednak na przebieg kliniczny choroby ani na częstość zajęcia nerek w jej przebiegu. W kontekście ponownego wzrostu zakażeń SARS-CoV-2 istotne jest ich uwzględnienie jako potencjalnego czynnika wpływającego na zapalenie naczyń związane z IgA. Wobec ciągle ewoluującego obrazu COVID-19 dla lepszego poznania zapalenia naczyń związanego z IgA oraz opracowania skutecznych strategii postępowania w jego leczeniu konieczne są dalsze badania z udziałem większej grupy pacjentów.










