Czy rozpoznanie skórnych mnogich naczyniaków niemowlęcych to zawsze ostateczne rozpoznanie? Opis przypadku niemowlęcia z zespołem wieloogniskowych naczyniaków wątroby
Jagoda Baranowska1, Wiktoria Boral1, Anna Jarzumbek2, Ewa Kluczewska3, Anna Saran3, Jarosław Kwiecień2, Katarzyna Górowska-Kowolik2, Andrzej Grabowski4, Anna Sienko5, Katarzyna Bąk-Drabik2
Affiliation and address for correspondenceWieloogniskowe naczyniaki wątroby to najczęstsze łagodne guzy naczyniowe wątroby; są powszechnie wykrywane u dzieci, z towarzyszącymi licznymi skórnymi naczyniakami niemowlęcymi. Opisywane zmiany są zwykle niewykrywalne przy urodzeniu, co stanowi problem diagnostyczny dla lekarzy pierwszego kontaktu. Jako pierwsze w kolejności w przypadku anomalii naczyniowych u dzieci wykonuje się badanie ultrasonograficzne. W farmakoterapii lekiem pierwszego wyboru jest propranolol podawany doustnie. W opisywanym przypadku u chłopca z mnogimi naczyniakami wątrobowymi i skórnymi po leczeniu propranololem uzyskano znaczną poprawę w obrazie ultrasonograficznym wątroby. Zmiany skórne również uległy redukcji. Należy podkreślić znaczenie badania przedmiotowego w wykrywaniu naczyniaków skórnych, które zwykle towarzyszą wieloogniskowym naczyniakom wątrobowym. Powinno ono skłonić lekarza do regularnej obserwacji i powtarzania badań ultrasonograficznych jamy brzusznej u diagnozowanego i/lub leczonego dziecka.
