Zespół Kawasakiego u dzieci z regionu Wielkopolski w dobie pierwszej fali pandemii COVID-19
Katarzyna Mazur-Melewska1*, Anna Mania1*, Paweł Małecki1, Iwona Klimecka2, Alicja Bartkowska-Śniatkowska3, Waldemar Bobkowski4, Marek Niedziela2, Wojciech Służewski1, Magdalena Figlerowicz1
Affiliation and address for correspondenceZespół Kawasakiego stanowi ostry proces chorobowy wywołany przez układowe zapalenie naczyń krwionośnych, który dotyka głównie dzieci poniżej 5. roku życia. W krajach rozwiniętych jest główną przyczyną choroby wieńcowej nabytej w dzieciństwie. Obecnie, w dobie pandemii COVID-19, obserwuje się wzrost częstości występowania zachorowań analogicznych do zespołu Kawasakiego (Kawasaki-like syndrome), najprawdopodobniej związany z zakażeniem SARS-CoV-2. Celem niniejszego badania była analiza częstości występowania i przebiegu zespołu analogicznego do choroby Kawasakiego u dzieci hospitalizowanych na oddziale zakaźnym przeznaczonym do diagnostyki nowego koronawirusa w czasie „pierwszej fali” pandemii COVID-19. W okresie 6 tygodni pandemii chorobę Kawasakiego stwierdzono u 6 dzieci. U 3 pacjentów wywiad dotyczący okresu przed przyjęciem do szpitala wskazywał na kontakt epidemiologiczny z osobą podejrzaną o COVID-19. U 1 chorej z tej grupy potwierdzono badaniami serologicznymi zakażenie SARS-CoV-2 (pacjentka mieszkająca w centrum epidemii). U 3 nie stwierdzono żadnej etiologii bakteryjnej i wirusowej. Wnioski: Na podstawie przeprowadzonej analizy porównującej liczbę zachorowań w okresie „wiosennej fali” pandemii SARS-CoV-2 w stosunku do lat poprzednich stwierdzono zwiększoną zachorowalność na zespół Kawasakiego u dzieci z regionu Wielkopolski, podobną do raportowanej przez lekarzy z różnych krajów Europy. Średni wiek pacjentów z chorobą Kawasakiego był wyższy, niż dotychczas obserwowano. Analiza postaci klinicznych choroby opisanych pacjentów pokazała całe jej spektrum – od niepełnej choroby Kawasakiego, poprzez formy pełnoobjawowe, aż do zespołu wstrząsowego oraz pediatrycznego wieloukładowego zespołu zapalnego. Ocena ryzyka oporności na immunoglobuliny za pomocą skal Kobayashiego i Egamiego nie miała wartości predykcyjnej u pacjentów z chorobą Kawasakiego w okresie COVID-19.










