LOGO
PL

Analiza czynników predysponujących do zwiększonej częstości powikłań i śmiertelności u chorych ze zgorzelą Fourniera

Agnieszka Grabińska1, Adam Daniel Durma2, Anna Celina Durma3, Hubert Burdziak4, Łukasz Michalczyk5, Piotr Piekarczyk6, Anna Grabińska7, Marek Saracyn2, Tomasz Syryło1, Tomasz Ząbkowski1

Affiliation and address for correspondence
Pediatr Med Rodz 2024; 20 (1): 98–105
DOI: 10.15557/PiMR.2024.0013
PlumX metrics:
Abstract

Wprowadzenie i cel: Zgorzel Fourniera to infekcyjna choroba tkanek miękkich okolicy krocza. Główną przyczyną jest bakteryjne zakażenie tkanek, które szybko może doprowadzić do martwicy i ogólnoustrojowego zakażenia. Analiza czynników ryzyka pozwala na oszacowanie potencjalnego przebiegu i powikłań choroby. Materiał i metody: W oparciu o dane grupy 53 chorych na zgorzel Fourniera hospitalizowanych w Wojskowym Instytucie Medycznym – Państwowym Instytucie Badawczym w latach 2010–2022 przeprowadzono analizę najczęściej występujących czynników ryzyka, oceniając ich wpływ na wydłużenie hospitalizacji, skalę nasilenia choroby, wartość parametrów zapalnych, funkcję nerek i śmiertelność. Wyniki: Wykazano, że cukrzyca, zakażenie bakteriami opornymi i wcześniejsze zabiegi urologiczne nie wpływają istotnie na żaden z badanych parametrów. Choroby sercowo-naczyniowe, złe warunki socjalne i choroba nowotworowa istotnie zwiększają ciężkość choroby określaną Skalą Ciężkości Zgorzeli Fourniera (Fournier’s Gangrene Severity Index, FGSI). Choroby sercowo-naczyniowe znamiennie statystycznie pogarszały parametry funkcji nerek, a choroby sercowo-naczyniowe i przewodu pokarmowego istotnie zwiększały śmiertelność w grupie badanej. Czas hospitalizacji w okresie pandemii COVID-19 powodował znamienne zwiększenie wartości parametrów zapalnych. Nie wykazano korelacji między liczbą czynników ryzyka a długością hospitalizacji, natomiast odnotowano dodatnią korelację między czynnikami ryzyka a wartością FGSI. Wnioski: Pacjenci z chorobami sercowo-naczyniowymi lub przewodu pokarmowego, u których rozpoznano zgorzel Fourniera, powinni zostać poddani baczniejszej obserwacji klinicznej, aby ograniczyć śmiertelność i ryzyko powikłań. Chorzy z większą liczbą czynników ryzyka prezentują cięższy przebieg zakażenia oceniany w FGSI.

Keywords
zgorzel Fourniera, śmiertelność, długość hospitalizacji, bakteryjne zakażenie krocza, FGSI

Oświadczam, że posiadam prawo wykonywania zawodu lekarza i jestem uprawniony do otrzymywania specjalistycznych informacji medycznych. Chcę zapoznać się z informacją z serwisu.