LOGO
PL

Eozynofilowe zapalenie przełyku – objawy, diagnostyka, leczenie

Jakub Milczarek, Anita Kurlenda, Katarzyna Ziobro, Bartosz Ostrowski

Affiliation and address for correspondence
Pediatr Med Rodz 2022, 18 (4), p. 307–312
DOI: 10.15557/PiMR.2022.0046
PlumX metrics:
Abstract

Eozynofilowe zapalenie przełyku to złożona i wieloczynnikowa choroba będąca jedną z głównych przyczyn dysfagii wśród dzieci i dorosłych. U podłoża tego schorzenia leżą proces zapalny oraz wpływ chorób alergicznych. W patogenezie eozynofilowego zapalenia przełyku główną rolę odgrywają aktywowane alergenem limfocyty Th2, eozynofile oraz interleukiny 4, 5 i 13. Wiodącymi objawami są trudności z połykaniem, zwłaszcza suchych pokarmów, i związane z tym wydłużenie czasu przeżuwania oraz epizody uwięźnięcia kęsów w przełyku, często wymagające leczenia endoskopowego. U dzieci występują nudności, wymioty, bóle brzucha, drażliwość i odmowa przyjmowania pokarmów. Częstość występowania eozynofilowego zapalenia przełyku w ostatnich latach znacząco wzrasta i obecnie szacuje się, że u dorosłych wynosi około 42,2/100 000 rocznie. Złotym standardem diagnostycznym jest badanie endoskopowe i histopatologiczne nie mniej niż sześciu bioptatów pobranych z dwóch różnych odcinków przełyku. W celu obiektywizacji oceny w endoskopii wykorzystuje się punktację EREFS, natomiast w badaniu histopatologicznym skalę EoE HSS. W terapii eozynofilowego zapalenia przełyku podstawowe znaczenie ma leczenie farmakologiczne i dietetyczne. Najczęstsze zastosowanie mają inhibitory pompy protonowej oraz glikokortykosteroidy. Do uzyskania trwałej remisji histologicznej i klinicznej w istotny sposób przyczyniają się diety pozbawione wybranych alergenów pokarmowych. W przypadku wystąpienia trwałych zmian strukturalnych w obrębie przełyku należy rozważyć leczenie endoskopowe i/lub chirurgiczne.

Keywords
eozynofilowe zapalenie przełyku, diagnostyka, leczenie

Oświadczam, że posiadam prawo wykonywania zawodu lekarza i jestem uprawniony do otrzymywania specjalistycznych informacji medycznych. Chcę zapoznać się z informacją z serwisu.