Przerzut szyjny naśladujący chorobę Kimury u pacjentki z rakiem nosogardzieli
Muhammad Fawwaz Meor Abdul Malik1, Jeyasakthy Saniasiaya2, Irfan Mohamad3, Norhaslinda Abdul Gani1
Cel: Celem pracy jest zwrócenie uwagi na wyzwania związane z diagnostyką i leczeniem nowotworów synchronicznych. Guzy synchroniczne w obrębie głowy i szyi sprawiają trudności specjalistom, ponieważ nie ma „złotego standardu” postępowania w takich przypadkach. Brak odpowiedzi na wdrożone leczenie powinien skłaniać lekarza do poszukiwania innych możliwości diagnostycznych, ponieważ ukrytą przyczyną może być zmiana wtórna. Opis przypadku: Przedstawiamy przypadek guzów synchronicznych umiejscowionych w obrębie szyi – guza rozpoznanego jako choroba Kimury oraz raka nosogardzieli – u 48-letniej pacjentki. U kobiety początkowo rozpoznano chorobę Kimury na podstawie wyników analizy materiału cytologicznego metodą biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, jednak w późniejszym okresie wykryto złośliwą zmianę synchroniczną umiejscowioną w zachyłku Rosenmüllera. Ze względu na brak widocznej odpowiedzi na leczenie steroidami u kobiety wykonano kolejne badania, na podstawie których ustalono rozpoznanie raka nosogardzieli i wdrożono jednoczesną chemioradioterapię. Wnioski: Chorobę Kimury – rzadko występujące schorzenie, które objawia się występowaniem niezłośliwych guzów podskórnych w obrębie głowy i szyi – można skutecznie leczyć steroidami. Utrzymujący się obrzęk wraz z niepowodzeniem wdrożonego leczenia powinien skłaniać lekarza prowadzącego do ponownej oceny pacjenta, ponieważ niewłaściwe postępowanie może skutkować poważnymi powikłaniami.