Rola glikokortykosteroidów w leczeniu ostrej reakcji anafilaktycznej
Agnieszka Rustecka, Maria Węgrzynek, Agata Tomaszewska, Bolesław Kalicki
Alergia pokarmowa to coraz większy problem zdrowotny, który najczęściej dotyczy najmłodszych dzieci. Anafilaksja, czyli nagła i potencjalnie śmiertelna reakcja na alergen, stanowi wskazanie do natychmiastowego podjęcia leczenia. Lekiem z wyboru jest adrenalina podana domięśniowo, przy czym wszystkie algorytmy terapeutyczne zalecają również podanie glikokortykosteroidów. Mają one istotne znaczenie w zmniejszaniu ryzyka późnej reakcji alergicznej, są też – ze względu na działanie pozagenomowe – coraz częściej wymieniane w kontekście środków wczesnego reagowania na wstrząs. Działanie to zależy wprost proporcjonalnie od wielkości dawki leku, a skrócenie czasu występowania objawów wstrząsu anafilaktycznego uzyskuje się przy zastosowaniu dużych dawek glikokortykosteroidów. W pracy przedstawiono przypadek 3-miesięcznej dziewczynki z reakcją anafilaktyczną po spożyciu preparatu mleka modyfikowanego. Po podaży glikokortykosteroidów systemowo u dziecka zaobserwowano zadowalający efekt terapeutyczny.