Nerwiak osłonkowy (schwannoma) nerwu przeponowego: nietypowa przyczyna niebolesnego guza w obrębie szyi
Nor Rahimah Aini1, Khaw Bee Lian2, Zulkifli Yusof2, Pavitratha Puspanathan3, Irfan Mohamad1
Nerwiak osłonkowy (schwannoma, neurilemmoma) wywodzący się z nerwu przeponowego stanowi stosunkowo rzadki typ nowotworu. W pracy opisano przypadek nerwiaka osłonkowego nerwu przeponowego umiejscowionego w okolicy głowy i szyi u pacjenta, który zgłosił się z niebolesnym obrzękiem w obrębie szyi. Wyniki biopsji aspiracyjnej wskazywały na łagodny nowotwór wywodzący się z osłonki nerwowej. W celu potwierdzenia lokalizacji i typu guza wykonano badanie metodą tomografii komputerowej. Podjęto leczenie polegające na całkowitym wycięciu guza wraz z przyległymi włóknami nerwu. Po zabiegu u pacjenta wystąpiło porażenie prawostronne przepony, które leczono zachowawczo. Pooperacyjne badanie immunohistochemiczne pozwoliło na potwierdzenie rozpoznania nerwiaka osłonkowego komórkowego (schwannoma). Przedstawiony przypadek obrazuje wyzwania związane z diagnostyką i leczeniem nerwiaków osłonkowych umiejscowionych w okolicy szyi.