Odczynowe zapalenie stawów u dzieci
Anna Maślany, Bolesław Kalicki, Anna Jung,
Ludmiła Bartoszewicz
Affiliation and address for correspondence
1 Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej Wojskowego Instytutu Medycznego w Warszawie.
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Anna Jung
Adres do korespondencji: Klinika Pediatrii, Nefrologii i Alergologii Dziecięcej CSK MON WIM, ul. Szaserów 128,
00-909 Warszawa, tel.: 22 681 72 36
Praca finansowana ze środków własnych
Pediatr Med rodz Vol 6 Numer 2, p. 146-150
Abstract
Reaktywne zapalenie stawów (ReZS) u dzieci to problem częsty, a mimo to rzadko uwzględniany w diagnostyce.
Od dawna łączono odczynowe zmiany stawowe z zakażeniami układu oddechowego, pokarmowego
czy moczowo-płciowego, szczególnie w przypadku infekcji bakteryjnych. ReZS w przebiegu zakażeń pasożytniczych
są znacznie rzadziej opisywane w literaturze, ale z uwagi na większą częstotliwość występowania
problemów o podłożu parazytologicznym w populacji dziecięcej powinny być uwzględniane. W pracy
omówiono współczesne poglądy na temat przyczyn, przebiegu i leczenia ReZS, przedstawiono listę potencjalnych
drobnoustrojów mogących je wywoływać oraz występujących objawów pozastawowych z zakresu
poszczególnych układów i narządów. Zwrócono również uwagę na powiązania tej jednostki chorobowej
z popaciorkowcowym zapaleniem stawów, którego kryteria diagnostyczne i standardy postępowania nie
zostały dotychczas jednoznacznie określone. W pracy przedstawiono opis przypadku ReZS w przebiegu
owsicy u 12-letniego chłopca. U dziecka przyjętego do Kliniki z powodu dolegliwości bólowych w obrębie
prawego stawu biodrowego oraz zgłaszającego dodatkowo bóle brzucha i świąd okolicy odbytu wykonano
serię badań wyjaśniających przyczynę dolegliwości. Na podstawie badań krwi, moczu oraz kału wykluczono
przewlekłe choroby tkanki łącznej, a także tło bakteryjne i dolegliwości wirusowe. Wobec wykazania licznych
jaj owsików w próbce kału rozpoznano ReZS w przebiegu owsicy. Po zastosowanym leczeniu przeciwpasożytniczym
(Pyrantelum) oraz przeciwzapalnym (Apo-Naproxen) obserwowano stopniowe ustępowanie
objawów chorobowych.
Keywords
reaktywne zapalenie stawów, zakażenia pasożytnicze, choroby reumatyczne, popaciorkowcowe reaktywne zapalenie stawów, owsica