Rak płuca u 55-letniego chorego – problemy diagnostyczne
Renata Zagdańska, Iwona Grzelewska-Rzymowska
Affiliation and address for correspondence
Klinika Gruźlicy, Chorób i Nowotworów Płuc I Katedry Chorób Wewnętrznych Uniwersytetu Medycznego w Łodzi.
Kierownik Kliniki: prof. dr hab. n. med. Iwona Grzelewska-Rzymowska
WZ ZOZ, Centrum Leczenia Chorób Płuc i Rehabilitacji w Łodzi. Dyrektor: inż. Janusz Kazimierczak
Correspondence to: Klinika Gruźlicy, Chorób i Nowotworów Płuc Uniwersytetu Medycznego w Łodzi, ul. Okólna 181,
91-520 Łódź, tel./faks: 42 617 72 95, e-mail: klinika.tbc.um@wp.pl
Source of financing: Department own sources
Pediatr Med rodz Vol 5 Numer 4, p. 296-300
Abstract
Rak płuca jest najczęstszym nowotworem złośliwym na świecie, występuje kilkakrotnie częściej u mężczyzn
niż u kobiet. Stanowi pierwszą przyczynę zgonów z powodu chorób nowotworowych u mężczyzn i drugą
u kobiet. Najbardziej znanym czynnikiem ryzyka zachorowania na raka płuca jest palenie tytoniu. W rozpoznawaniu
i monitorowaniu przebiegu choroby wykorzystuje się badania obrazowe i badania morfologiczne,
które służą do wykrywania komórek nowotworowych. Rak płuca należy do najgorzej rokujących nowotworów,
wynika to głównie z późnego rozpoznawania choroby. Profilaktyka wtórna raka płuca obejmuje badania,
które polegają na wykrywaniu wczesnych stadiów nowotworu. Do badań tych należą okresowe badania RTG
klatki piersiowej, badania cytologiczne plwociny oraz tomografia komputerowa. W pracy przedstawiamy
przypadek diagnozowanego 55-letniego chorego, wieloletniego palacza papierosów. Chory został przyjęty do
kliniki z powodu widocznych na zdjęciu RTG klatki piersiowej zmian guzowatych w okolicy wnęki oraz
w samej wnęce płuca prawego. Badanie bronchoskopowe ujawniało obecność rozległych zmian naciekowych
w oskrzelu dolnopłatowym płuca lewego, co potwierdziło radiologicznie dopiero badanie komputerowe.
Gdyby nie obecność zmian w płucu prawym, to omawiany chory, należący do grupy wysokiego ryzyka zachorowania
na raka płuca, nie zostałby skierowany na badania diagnostyczne. Aktualne wytyczne dotyczące
postępowania w raku płuca nie zalecają wykonywania tomografii komputerowej z użyciem małej dawki promieniowania
jako badania przesiewowego w kierunku raka płuca.
Keywords
rak płuca, bronchofibroskopia, tomografia komputerowa