Zakażenie pałeczką Burkholderia pseudomallei, rzadka manifestacja oczna – seria przypadków
Saidatulakma Shariff1,2, Muhammad Ikmal Mohamad Kamil2,3, Wan Norliza Wan Muda1, Akmal Haliza Zamli1, Khairy Shamel Sonny Teo2, Liza Sharmini Ahmad Tajudin2
Burkholderia pseudomallei jest Gram-ujemną bakterią beztlenową wywołującą melioidozę. W artykule przedstawiono serię trzech przypadków rzadkiej prezentacji ocznej zakażenia Burkholderia pseudomallei u pacjentów z dodatnim wynikiem badania serologicznego w kierunku melioidozy w malezyjskim stanie Pahang. Pierwszy przypadek dotyczył 32-letniego mężczyzny, u którego nagle doszło do pogorszenia widzenia w lewym oku, bez towarzyszących dolegliwości bólowych. Pacjent w wywiadzie podawał pływanie w rzece. W badaniu okulistycznym ujawniono ropień w obrębie naczyniówki wraz z odwarstwieniem dolnej części siatkówki. Drugi przypadek dotyczył 14-letniego chłopca z bezbolesnym pogorszeniem widzenia w lewym oku oraz obrzękiem ślinianki przyusznej w wywiadzie. Badanie dna oka wykazało obrzęk tarczy nerwu wzrokowego i ognisko w plamce w kształcie gwiazdy. Trzeci opisany przypadek dotyczył 10-letniego chłopca z ziarniniakiem w obrębie tarczy nerwu wzrokowego oka lewego i częściowym wysiękowym odwarstwieniem siatkówki oraz zapaleniem naczyń. We wszystkich opisanych przypadkach wdrożono antybiotykoterapię (ceftazydym) z dobrym skutkiem. U każdego pacjenta z podejrzeniem zakaźnego zapalenia błony naczyniowej oka należy zawsze brać pod uwagę wariant oczny melioidozy. Wysokie prawdopodobieństwo takiego zakażenia wymaga wczesnej i odpowiedniej terapii.