Zaburzenia oddychania u noworodków urodzonych
„blisko terminu”
Maria K. Kornacka, Justyna Tołłoczko
Affiliacja i adres do korespondencji
Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego
Adres do korespondencji: Klinika Neonatologii i Intensywnej Terapii Noworodka Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego,
ul. Karowa 2, 00-315 Warszawa, e-mail: mariak@szpitalkarowa.pl
Praca finansowana ze środków własnych
Pediatr Med rodz Vol 6 Numer 4, p. 287-290, 297
Streszczenie
Wzrost przeżywalności i poprawa jakości życia noworodków z ekstremalnie małą masą ciała stanowi
najważniejsze wyzwanie neonatologii. Dzieci urodzone po 32. tygodniu ciąży wydają się w tym świetle
mniejszym problem. Doniesienia z piśmiennictwa coraz częściej zwracają uwagę na problemy podgrupy
bardziej dojrzałych wcześniaków, urodzonych po 34., a przed 37. tygodniem ciąży, nazywanych noworodkami
urodzonymi „blisko terminu” porodu lub „późnymi wcześniakami”. W ostatnich latach odsetek urodzeń
takich dzieci wzrasta. W latach 90. w USA wynosił on 7,3%. Utrata środowiska wewnątrzmacicznego
i okres adaptacji do życia pozamacicznego przebiega inaczej u noworodków donoszonych i przedwcześnie
urodzonych. U tych pierwszych jest on krótkotrwały i mimo zmian dokonujących się w wielu narządach nie
manifestuje się klinicznie. U noworodków urodzonych przedwcześnie okres adaptacji trwa znacznie dłużej
i charakteryzuje się określonymi objawami klinicznymi. U tych dzieci częściej niż u noworodków donoszonych
występują zaburzenia oddychania, takie jak: przejściowe przyspieszenie oddechów, zespół zaburzeń
oddychania czy przetrwałe nadciśnienie płucne. W opublikowanych w 2010 roku naszych badaniach dotyczących
6375 noworodków urodzonych w latach 2008-2009 w Klinice Neonatologii i Intensywnej Terapii
Noworodka szczegółowej analizie poddano 725 noworodków urodzonych między 34. i 37. tygodniem ciąży.
Odsetek późnych wcześniaków był wysoki i wyniósł 11,37%. Najczęstszym powikłaniem okresu adaptacyjnego
w tej grupie dzieci była żółtaczka patologiczna, która wystąpiła w 71,72% przypadków, a najpoważniejszym
– zaburzenia oddychania zdiagnozowane u 24,55% dzieci.
Słowa kluczowe
noworodki urodzone „blisko terminu” porodu, rozwój płuc, płyn płucny, przejściowe przyspieszenie oddychania, zespół zaburzeń oddychania, przetrwałe nadciśnienie płucne